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    抗反流手术后复发率高?
    宣布时候:2017-09-13 丨 浏览次数:328

          接管腹腔镜抗反流手术的患者有近18%会履历复发性胃食管反流病(GERD),须要持久服药或再次手术。这些研讨成果颁发在9月12日的JAMA杂志上。


          瑞典卡罗林斯卡大学John Maret-Ouda博士表现:“腹腔镜抗反流手术后具备绝对较高的GERD复发率,须要再接管医治。”


          研讨职员回首性评价了瑞典国度挂号数据中2005年到2014年2655例接管初度腹腔镜抗反流手术的患者,这些患者均匀春秋51岁,男女性别比例相称。中位随访时候5.6年。


          研讨职员发明,470例(17.7%)患者初度腹腔镜抗反流手术后复发反流。作者界说的复发为抗反流药物利用最少6个月或须要第二次抗反流手术。在复发性GERD患者中,83.6%须要持久质子泵按捺剂或H2受体拮抗剂医治,而16.4%再次接管抗反流手术。


          另外,研讨职员发明,女性患者中,61岁以上的和有更高Charlson归并症指数评分的患者术后反流复发的危险最大。相反,停止抗反流手术的病院范围与反流的复发危险不相干。


          作者指出,固然先前颁发的临床实验报告与本研讨的复发率类似,但类似的行列研讨报告了更高的比例。


          他们以为,本研讨报告的较低的比率能够与样本量较大或病人的挑选和手术品质较高有关。


          作者认可研讨的范围性,贫乏节制组或不能诠释非处方抗反流药物的利用环境,这也能够致使对反流病复发的低估。


          在一篇社论中,贝勒大学医学中间Stuart J. Spechler博士写道:“察看发明,跨越80%的患者腹腔镜抗反流手术后从头启动抗反流药物医治,标明这项手术对大大都人的GERD病症能起到持久的减缓感化。”


          Spechler博士指出,抗反流药物常因与GERD有关的原是以被不得当的利用,是以基于持久利用抗反流药物,能够高估了复发率。


          终究,Spechler博士指出,临床大夫保举抗反流手术的决议将取决于个别、疾病的严峻水平和复发相干的危险。


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